WEB問診

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※ハイフンは不要です

• 前回の続き

「前回の続き」とお答えの方へ

経過はいかがですか？

• 良い
• 少し良い
• 変わらず
• 悪い

• 定期薬

「定期薬」とお答えの方へ

どのようなお薬ですか？

• 喘息
• アレルギー
• 便秘
• その他　

• 検査結果
• 熱

「熱」とお答えの方へ

いつから、何度台の熱ですか？

• 月

• 日から

• 主に

  ３７度台
• ３８度台
• ３９度以上

• 咳

「咳」とお答えの方へ

いつから、どのような咳ですか？

• 月

• 日から

• 痰がらみ
• 乾いた咳
• かすれた咳
• ゼーゼー

ひどい時間帯はいつですか？

• 寝起き
• 日中
• 入眠前
• 眠中
• 夜中
• 一日中

• 鼻水

「鼻水」とお答えの方へ

いつから、何色の鼻水ですか？

• 月

• 日から

• 透明
• 白色
• 混濁

鼻づまりはありますか？

• なし
• あり

• めやに

「めやに」とお答えの方へ

目薬のご希望はありますか？

• なし
• あり

• 痛み

「痛み」とお答えの方へ

痛い場所はどこですか？

• 頭
• 咽
• 胸
• 腹
• その他　

• 下痢

「下痢」とお答えの方へ

いつから、どのくらいの頻度ですか？

• 月

• 日から

• １日

  回

便の状態

• 水様
• 泥状
• 軟便
• 血便

• 嘔吐

「嘔吐」とお答えの方へ

いつから、どのくらいの頻度ですか？

• 月

• 日から

• １日

  回

吐き気止めのご希望はありますか？

• なし
• あり
• 粉
• 錠剤
• 座薬

• 便秘

「便秘」とお答えの方へ

いつから、どのくらいの頻度ですか？

• 月

• 日から

• １週

  回

便の状態

• コロコロ
• 硬いバナナ
• 硬くない

• 皮膚症状

「皮膚症状」とお答えの方へ

いつから、どのような症状ですか？

• 月

• 日から

• 発赤
• 乾燥
• かゆみ

ひどい場所はどこですか？下図から選択してください。

※イラストにタッチすると、赤く色が付きます





※さらに手足を詳しく選択する場合は、下記から選択してください。

左手から選ぶ





右手から選ぶ





左足から選ぶ





右足から選ぶ




• その他