■当院のシステムと確認事項について（必ず初めにお読みください）

1. 当院は、高校生から70歳までの方を診療の対象としております。
2. 休職・復職等の各種診断書やその他書類の作成のご希望がある方は、お電話にてご予約ください。（ご要望に添えない場合もあります。）
3. 当院には、心理士が在籍しておりません。
   医師が診察でお聞きした内容を基に、治療方針や服薬についてご説明いたします。
4. 毎回、マイナ保険証または資格確認書をご持参ください。
   （現時点で、スマートフォンのマイナ保険証利用には対応しておりません。）
5. 当院は、労災保険指定医療機関ではありません。
6. 当院の対応言語は日本語のみです。
   受診するご本人が日本語で意思疎通できない場合、診察をお断りさせていただいております。
7. 以下の事項に該当する方は、診療体制の面から受診をお断りしています。
   1. 自傷・他害の恐れ、希死念慮や自殺企図がある場合
   2. 酩酊状態の場合（アルコールや薬物など）
8. 高校生の方へ
   受給者証等がある方は、毎回ご持参ください。
   当日は保護者の方の同行をお願いいたします。同行が難しい場合は、保護者の方の同意書をご持参ください。

下記の項目をご確認・ご了承の上、ご予約ください。

※ご了承いただける場合、☐へチェックを入れてください。

• 1.本人である
  診察室にはご本人のみの入室をお願いしております。
  （未成年の方のみ、受診されるご本人が希望する場合、保護者の同席可）
• 2.過去・現在とも心療内科・精神科の継続的な通院歴はない
• 3.対象年齢内である（高校生から70歳まで）