山本医院受付順番取りシステム
【認証】


■ 2026/09/11(金)午後診の受付順番をお取りします。

■ 診察券番号と誕生日（2月12日の場合は0212）を入力し、
「認証」ボタンをクリックしてください。

■ 初めて当院を受診される方は、下段の「初診情報入力欄」に
必要事項を入力の上、「予約」ボタンをクリックして下さい。

診察券番号
誕生日
■ 二人以上受付の場合は、以下に続けて入力して下さい。
診察券番号２
誕生日２
診察券番号３
誕生日３
診察券番号４
誕生日４
診察券番号５
誕生日５


初診情報入力欄
氏名
フリガナ
メールアドレス
電話番号
性別 男　　女
生年月日 年　月　日